LA SALUD Y LA ENFERMEDAD EN NUESTRO TIEMPO
1- SALUD Y ENFERMEDAD
Según la OMS (org mundial para la salud, creada en 1948) la salud es un estado de bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.
Las enfermedades varían de unos países a otros e incluso dentro de una misma comunidad.
En los países pobres son las infecciones corrientes como el sarampión o la diarrea las que más muertes causan, no las extrañas enfermedades tropicales. La miseria y lamalnutrición agravan estos males. En los países ricos son las enfermedades cardiovasculares que tienen que ver con los hábitos de una vida que tenemos, sedentarismo, mala alimentación y tabaco. En estos países hay grupos desfavorecidos porque no pueden acceder a una buena nutrición, vivienda y servicios médicos.
El retroceso de las enfermedades contagiosas se debe no sólo a los antibióticos, sino
a la disponibilidad de agua potable, a las redes de saneamiento y a una buena nutrición.
Los mayores éxitos para la salud de los seres humanos es la prevención.
2- LA PREVENCIÓN
Más vale prevenir que curar, es su lema.
La medicina preventiva trata de concienciar a las personas para que cambien sus hábitos pocos saludables que son la causa más importante en las enfermedades cardiovasculares.
Esto se agrava en personas con hipertensión, glucosa o lípidos en sangre elevados y sobrepeso.
También afecta la globalización, la urbanización y el envejecimiento de la población.
Aconsejan una actividad física regular, evitar el tabaco, dieta rica en fruta y vegetales, controlar las grasas, azúcar y sal y mantener un peso saludable.
En la sociedad occidental la salud depende mucho más de la capacidad de dominarse a uno mismo que de la escasez de recursos.
3- ENVEJECIMIENTO
La esperanza de vida es de 80 años y se ha duplicado durante el siglo XX. Ahora llegamos a ancianos sino ocurre algo anómalo. El reto social es que esa mayor longevidad sea lo más sana posible. Esto depende por una parte de los genes pero también influye nuesto estilo de vida
y por supuesto el azar. Requisitos básicos para envejecer bien (antes de los 50):
consumir alcohol de forma moderada
hacer ejercicio físico
mantener un peso saludable
no fumar
tener pareja estable
alcanzar un buen nivel educativo
y tener una actitud positiva ante los problemas.
Ramón y Cajal decía que sólo la alegría es garantía de salud y longevidad.
4- LAS BACTERIAS Y LOS VIRUS
Las bacterias son microorganismos unicelulares procariotas que carecen de membrana nuclear (pero si tiene núcleo). Se adaptan a cualquier medio y existen varios tipos: cocos, bacilos, espirilos y vibrios. Pueden ser patógenas o no patógenas. Constan de material genético, citoplasma, membrana celular, pared bacteriana y flagelo.
Los virus son microorganismos parásitos obligados, sólo sobreviven dentro de una célula de otro ser vivo, de estructura sencilla y formas distintas. Están formados de material genético y cápsida. Primero se fijan en la célula, después el material genético del virus se introduce en el interior de la célula y a partir de este momento será el encargado de dirigir el funcionamiento celular. Los componentes víricos se auto ensamblan formando nuevos virus que salen de la célula con capacidad para infectar nuevas células.
5- ANTIBIÓTICOS
En 1928 Alexander Fleming observó en sus cultivos de estafilococos que una había desarrollado una mancha de moho blanco y circular, y que habían desaparecido las bacterias que se encontraban cerca de la mancha, identifico el moho como una especie de Penicillium.
En 1940 un equipo de científicos aislaron el antibiótico presente en los cultivos de Fleming y demostraron que curaba infecciones en los animales.
En 1941 en EEUU se encontraron los medios para producir penicilina en grandes cantidades. La penicilina comenzó a utilizarse en la 2 Guerra Mundial. Primero en 1943, para curar a los soldados estadounidenses de gonorrea y en 1944 (el día d) los aliados tenían en las playas de Normandía penicilina suficiente para tratar a todos sus heridos.
6- PRINCIPALES ANTIBIÓTICOS
La palabra antibiótico se usó por primera vez en 1941. La mayoría de antibióticos se extraen de bacterias y algunos se obtienen por síntesis química.
Penicilinas: pueden producir alergias.
Cefalosporinas: no suelen tener efectos secundarios.
Vancomicina: es el último recurso contra muchos microbios que se han hecho
resistentes a los demás antibióticos.
Tetraciclinas: se utilizan contra el tifus e infecciones de piel. Pueden tener efectos
secundarios, como náuseas, vómitos y diarrea.
Cloramfenicol: fue el primer antibiótico de amplio espectro, gran número de efectos
secundarios, se utiliza mucho en infecciones oculares.
Aminoglucósidos: alta toxicidad. La estreptonicina es efectiva contra la tuberculosis.
La gentamicina y la neomicina son antibióticos de amplio espectro.
7- BACTERIAS RESISTENTES
El Staphyloccocus aureus, la bacteria que cultivó Fleming, ha sido la primera en demostrar su resistencia. Hoy, el 90% de las cepas de esa bacteria son resistentes a la penicilina.
A finales de la 2 Guerra Mundial se administró penicilina de manera indiscriminada, y esto originó las resistencias. Las resistencias surgen de mutaciones (cambios bruscos en los genes). Por ello los médicos insisten en terminar la dosis de antibiótico aunque el enfermo se sienta mejor.
Lo que favorece que las bacterias se hagan resistentes es el mal uso que se hace de los antibióticos, uno de los más frecuentes es tomarlos cuando la enfermedad está causada por virus y otro es no cumplir con el tratamiento. Los antibióticos no matan los virus. También influye es uso masivo de antibióticos en veterinaria, ganadería, agricultura y piscicultura.
La bacterias se hacen resistentes porque los antibióticos intercambian su material genético con las bacterias resistentes, dando lugar a nuevas bacterias resistentes.
Los grupos de riesgo son los ancianos y los enfermos crónicos.
Contra los virus más letales tenemos los antivirales, que no matan al virus pero si dificultan su multiplicación.
no evolución- asexual - siempre idénticos- mitosis- bacterias.
8- VIRUS DEL SIDA
Las enfermedades más temidas han sido las infecciosas. La peste negra o la viruela mataron a cientos de millones de personas en todo el mundo, hasta que a mediados del s. XX, todos los países se tomaron en serio las campañas de vacunación.
Frente a las enfermedades víricas podemos actuar de dos maneras: una es prevenirlas con
vacunas, que estimulan el sistema inmunitario para combatir los virus; y otra es frenarlas con medicamentos antivirales que no matan los virus pero interfieren en su ciclo de replicación.
En los virus no letales, lo único que se hace es dar medicamentos para aliviar los síntomas
de la infección mientras las defensas del cuerpo hacen su trabajo.
En 1981 el CDC ( Centers for Diseases Control) publicó un misterioso brote en San Francisco,
sobre cinco varones que eran homosexuales. A raíz de esta publicación, aparecen nuevos
casos en Los Angeles y Nueva York. Todos presentaban una destrucción del sistema
inmunitario. A los pocos meses se encontraron nuevos casos en drogodependientes y hemofílicos.
En 1984, Luc Montagnier y Robert Gallo, identificaron de forma independiente el virus que
anulaba el sistema inmunitario humano al destruir los glóbulos blancos de la sangre. Este
virus recibió el nombre de VIH que se trasmite por vía sexual, sanguínea y de madre a hijo.
9- RETRATO DE UN VIRUS ESCURRIDIZO
El vih es un retrovirus, o sea, un virus con ARN en lugar de ADN.
El virus surgió hace miles de años en los chimpancés, pero fue en 1930 que salto al ser
humano. Esto sucedió en Africa Central donde se alimentaban de carne de chimpancé.
El virus del sida es letal porque destruye lentamente el sistema inmunitario que debía
proteger al organismo contra él.
Varias semanas después de la infección los síntomas aparecen, son como los de una gripe.
El sistema inmune intenta atacar y el virus se esconde dentro de los glóbulos blancos.
La persona infectada puede permanecer sana entre 5 y 15 años, hasta que el organismo
es incapaz de defenderse y entonces aparecen las enfermedades oportunistas como la
neumonía, extraños cánceres, infecciones por hongos o tuberculosis.
El vih se encuentra en los líquidos corporales: sangre, semen, fluidos vaginales y leche
materna.
En la actualidad la prevención se centra en medidas que eviten el contagio, como el uso
del preservativo en las relaciones sexuales, evitar compartir jeringuillas o cuchillas
de afeitar.
Puede trasmitirse también de madre a hijo durante el embarazo, parto o durante la
lactancia, aunque muchos niños consiguen escapar a la infección.
La vacuna contra el vih aún puede tardar mucho porque el virus muta con frecuencia.
Hoy en día el sida es una enfermedad crónica para la que existen varios grupos de
antirretrovirales. El primero fue el AZT, al que siguieron los inhibidores de la proteasa
de la integrasa y los de fusión. Estos tratamientos son muy caros, pero consiguieron
descender de forma drástica la mortalidad en los países desarrollados. La India y Tailandia
están produciendo genéricos que son más baratos.
10 - ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Las enfermedades infecciosas están todavía entre las primeras causas de muerte en el
mundo. Cada año se cobran 16 millones de vidas enfermedades como la tuberculosis,
sarampión, malaria, hepatitis B, o enfermedades respiratorias. En los países desarrollados
están volviendo a aparecer estas enfermedades.
Las nuevas enfermedades infecciosas están causadas por microbios capaces de infectar
al ser humano por primera vez al sufrir una mutación virulenta o al cruzar la barrera entre
especies.
La enfermedad de Marburgo, la fiebre de Lassa, el virus del Ébola, son virus surgidos en
África en los últimos 40 años. También la Gripe aviar y la gripe A.
Cuando una enfermedad infecciosa rebasa todo tipo de barreras geográficas y se extiende
por todo el planeta, decimos que una epidemia ha pasado a ser pandemia. Ambas pueden
surgir de forma repentina. El sida ha sustituido a la peste como la peor pandemia de la
historia de la humanidad.
11 - VACUNACIÓN
Todos los animales tenemos un sistema inmunitario que actúa contra las infecciones.
Está formado de glóbulos blancos, estos reconocen las sustancias extrañas (antígenos),
las combate y las destruye específicamente con los anticuerpos. El proceso dura varios
días. Si venzo una infección me vuelvo inmune a ella guardando la información en las
células de la memoria.
La vacunación consiste en inocular a una persona sana el microorganismo atenuado (
conserva su carácter antigénico pero sin capacidad para infectar).
12 - CÁNCER
El crecimiento sin control de las células que no son capaces de realizar la función que les corresponde producen tumores; unos crecen lentamente y no dan problemas (benignos)y, otros crecen rápido, destruyendo las células sanas (malignos). Cuando un tumor maligno progresa, las células se diseminan por el organismo , dando lugar a la metástasis.
El cáncer es la segunda causa de mortandad en los países desarrollados, aunque la tasa ha bajado sigue siendo alta debido al aumento de la población y al envejecimiento.
El 80% de los cánceres se curan. La detención precoz es muy importante a la hora de combatirlo.
Causas:
- predisposición genética
- sustancias cancerígenas (tabaco, pinturas, amianto, aditivos alimentarios, radiaciones)
- infecciones víricas (hepatitis B o herpes genital)
a) Tratamiento
El tratamiento del cáncer se ha desarrollado de manera espectacular a lo largo del s XX, con tratamientos específicos dependiendo del tipo y fase de cáncer y del paciente.
3 tipos de tratamiento:
Cirugía: consiste en eliminar el tumor mediante intervenciones quirúrgicas. El más eficaz en fases iniciales. El escáner,la ecografía o la resonancia han permitido mejorar la detección precoz.
Radioterapia: consiste en aplicar dosis concentradas de radiaciones ionizantes al tumor para destruirlo. Los elementos químicos radioactivos, el más famoso es el uranio, se caracterizan porque son inestables.
inestable estable
uranio pierde electrones, protones, energía atómica, radiaciones ---à plomo
Matrimonio Curie descubrieron las radiaciones del radio, pero es demasiado potente y tóxico . También se utilizan el cesio y el cobalto pero estos son ligeros ante tumores profundos. Hoy tenemos los aceleradores lineales que pueden generar finos haces de radiación que penetran en áreas profundas, como los huesos, sin dañar la piel ni los tejidos circundantes.
Quimioterapia: es el uso de medicinas para atacar a las células cancerígenas. Los primeros fármacos anti cancerígenos eran de uso especifico, lo que hacían era alterar la división celular y destruir las células que se multiplican rápidamente, el problema es que no sólo actúan sobre las células malignas sino también sobre los tejidos sanos de proliferación rápida (piel, médula ósea).
Los interferones, que son un grupo de proteínas producidas por el cuerpo durante ciertas enfermedades. Se obtienen de bacterias manipuladas por ingeniería genética (introduciendo el gen humano del interferón en la bacteria). Estimulan las defensas del cuerpo e inhiben la división celular, se utilizan para tratar algunos cánceres como la leucemia, el sarcoma de Kaposi .
Las interleuquinas que tienen capacidad para reducir la metástasis.
Tiene muchos efectos secundarios.
Prevención
- evitar las sustancias cancerígenas
- evitar las radiaciones ionizantes
- infecciones víricas
- dieta rica en ácidos grasos beneficiosos.
13 – ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
Éstas constituyen la primera causa de muerte en el mundo. Están causadas en gran parte por una mala dieta, sedentarismo, tabaco, etc.
Las enfermedades cardiovasculares son un grupo de trastornos del corazón y de los vasos sanguíneos. Incluyen las alteraciones del propio músculo cardíaco, de las válvulas, de los vasos que llevan sangre al corazón y al cerebro, y también la hipertensión.
Los infartos y los accidentes cerebrovasculares son los trastornos más graves, están provocados por un atasco circulatorio que priva de sangre al corazón o al cerebro. El motivo suele ser el estrechamiento de las arterias y venas por la acumulación de grasa en sus paredes. Los accidentes cerebrovasculares también pueden deberse a un derrame de sangre.
Tratamiento es a base de fármacos o cirugía.
La aspirina (ASS) evita la agregación de las plaquetas de la sangre, impidiendo la coagulación, lo que constituyó la primera pista para su utilización en la prevención de la formación de trombos. Sigue siendo el más efectivo, seguro y barato de los medicamentos que pueden disminuir el riesgo cardiovascular. También existen los betabloqueantes que sirven para tratar la hipertensión, estabilizar el latido cardíaco y evitar las anginas de pecho.
Las válvulas estropeadas se pueden cambiar por otras de metal, plástico o de cerdo, mediante la cirugía. Las arterias bloqueadas se tratan con la técnica del bypass: se hace un puente sobre la zona dañada. Si las las arterias se estrechan se aplica la angioplastia, que consiste en introducir un diminuto balón con un catéter e inflarlo en el lugar donde se haya producido el estrechamiento.
14 – ENFERMEDADES MENTALES
Son estados de animo deprimido, eufórico, temeroso, etc prolongados. Son difíciles de diagnosticar. La línea entre lo que es mentalmente normal y lo que no lo es resulta sinuosa.
Las causas son los cambios de nivel de los neurotransmisores, los compuestos que llevan mensajes de una neurona a otra, o a alteraciones en el número y estructura de las neuronas en diferentes áreas cerebrales. También influyen los componentes genéticos y alteraciones del feto durante el embarazo, el consumo de drogas (¿ causa o efecto?).
TIPOS
La depresión, una profunda , prolongada e incapacitante tristeza. La depresión bipolar, la persona pasa de un estado de melancolía a episodios de euforia. Esquizofrenia, Alhzeimer, anorexia, bulimia, vigorexia (contrario a la anorexia).
Las enfermedades mentales se curan y se controlan. Se pueden tratar con fármacos y psicoterapia. Entre los fármacos tenemos los antisicóticos, los antidepresivos, los ansiolíticos. La psicoterapia trata de detectar las causas.
Ahora que has conseguido llegar hasta aquí deberías aprovehar las herramientas que permite un cuaderno virtual.
ResponderEliminar